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未必能确定治疗对效果的“贡献”,因为效果也受病人本身的因素影响--闽南语叫“先生人,主人福”--治不好,很多时候是因为:命不好

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现代诗:老明与老酒

作者:老明

躺着的,不一定能睡着;

睡着的,不一定是躺着。

匆忙,少了一日;

沉思,多了一夜。

老明,多了杯老酒;

           多了首诗!


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指导思想--在总额预算内,将按项目付费引入DRG,额外支付特殊服务,贵重药物和需长时间住院的病人的费用--欧洲、欧洲、欧洲,复杂、复杂、复杂。

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这个世界有很多公认的管理经验,但不一定能适应咱的“行事风格”--好的东西要好好糟蹋


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闽南语版简译:1993年Kimberly 在他关于欧洲DRG介绍的书里写道--东西的好坏并不取决于东西本身,而取决于文化、当前风气、环境和结构


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DRG这货横行欧美和亚洲发达国家20几年确实强--发达国家也都用了5~10以上年慢慢形成“经验”--看来这货怕着急。


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要不要学学人家,病人出院时都来张“闽南语版“的问卷表--只是难以保证表是病人或家属填的,还是医院的人填的--或者护士睁大眼睛看着填的……


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欧洲说:DRG分组如果过于简单--无法确保循证医学的适当性和一致性--他们还说:“总额预算”廉价、不好、”低度医疗”


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德国医院费用计算--根据不同“诊治区域”,计算不同的医生、护士、管理人员及技工的人工成本权重,不同的药品、材料、基础设施费的权重--


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耶鲁的 Fetter说DRG分组四个关键原则:1DRG分组要基于从医院信息系统采集的常规信息,2分组数要“可管理”,3同种资源耗费,4同种临床观点--创始人说的话肯定很重要


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